Door aanvullende systemische therapieën is de overleving van mensen met gemetastaseerde kanker toegenomen. Bespreking van mogelijke behandelopties in een multidisciplinair overleg (MDO) kan dan ook zinvol zijn voor deze patiënten. In dit blog bespreken dr. Janneke Walraven en dr. Carolien Schröder de status van het MDO in Nederland en de waarde ervan in de gemetastaseerde setting.

Status MDO

Volgens het SONCOS-normeringsrapport dienen bijna alle patiënten met kanker voorafgaand aan de primaire behandeling besproken te zijn in het MDO. Uit onderzoek van drs. Janneke Walraven (Radboudumc, Nijmegen) blijkt dat dit in de praktijk ook daadwerkelijk gebeurt. Met uitzondering van borstpatiënten met stadium IV-ziekte, patiënten van 75 jaar of ouder en patiënten die geen behandeling of een monodisciplinaire behandeling krijgen.

Waarde MDO in gemetastaseerde setting

Volgens dr. Carolien Schröder worden steeds vaker ook patiënten met gemetastaseerde ziekte besproken in het MDO. Voor een beperkte groep patiënten is dit ook echt zinvol, met name bij oligometastatische ziekte, waarbij patiënten mogelijk baat kunnen hebben bij agressieve lokale behandeling. Een ander voorbeeld is borstkanker waarbij systemische therapie een aantal kleinere metastasen goed onder controle kan krijgen, maar waarbij een lokale behandeling met operatie of bestraling van de primaire tumor of een progressieve metastase voor maximale lokale controle kan zorgen.

MDO bij metastasen in ontwikkeling

Afstemming bij nieuw-gemetastaseerde ziekte is van belang om zo alle opties met elkaar te overwegen. De recht-toe-recht-aan casussen kun je in een klein comité bespreken waardoor er voor de meer complexere patiënten tijd overblijft..

Conclusie

Bespreking van patiënten in een multidisciplinair overleg kan zinvol zijn voor patiënten met gemetastaseerde kanker. Het is belangrijk om het MDO optimaal in te richten en te evalueren, zodat de kwaliteit van zorg voor deze patiënten gewaarborgd kan worden.